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北京市:生育假延長60天,增設獨生子女護理假10天

發布時間:2021/12/01

今日頭條

北京市:生育假延長60天,增設獨生子女護理假10天

11 月 26 日,北京市人大常委會通過了關于修改《北京市人口與計劃生育條例》的決定。

條例規定,女方除享受國家規定的產假外,享受延長生育假 60日,男方享受陪產假15日。休假期間不得將其辭退、與其解除合同,工資不得降低。

未成年子女數量較多的家庭申請公共租賃住房的,可以納入優先分配范圍。

獨生子女父母需要護理的,獨生子女每年獲得累計不超過10 個工作日護理假。


國內新聞

1、增補7家!北京A類定點醫療機構升至39家

北京市醫保局發布通知,增補北京清華長庚醫院等7家定點醫療機構為A類定點醫療機構。截至目前,北京市參保人員無需選擇直接就醫的醫療機構包括39家A類定點醫療機構、164家中醫定點醫療機構等。


2、無需日照和大量土地的單細胞蛋白飼料來了

中國科學院成都生物研究所近日公布:利用沼液氨氮生產微生物單細胞蛋白飼料的利用途徑和技術路線,可以將高濃度氨氮的沼液轉化為微生物單細胞蛋白飼料供養殖使用。


3、胰島素集采結果公布:平均降價48%,部分產品低于20 元/支

11 月 26 日,國家醫保局組織開展了第六批國家組織藥品集中帶量采購(胰島素專項),11 家企業的 42 個產品擬中選。

本次集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素,包括 16 個通用名品種。

全國醫療機構首年采購需求量約 2.1 億支,按集采前價格計算,涉及采購金額約 170 億元。擬中選產品平均降價 48%,預計每年可節約費用 90 億元。

以每支胰島素注射液 3 毫升規格計算,中選產品價格均降到每支 80 元以下,部分中選產品低于每支 20 元,惠及全國 1000 萬患者。


4、國家醫保局:2024 年底,全國所有統籌地區開展付費方式改革

11 月 26 日,國家醫療保障局發布《 DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃》。

計劃要求,到 2024 年底,全國所有統籌地區全部開展 DRG/DIP 付費方式改革工作。

到 2025 年底,DRG/DIP 支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構,基本實現病種、醫?;鹑采w。


5、國務院:電子煙將按煙草管理

11 月 26 日,國務院發布關于修改《中華人民共和國煙草專賣法實施條例》的決定。

「電子煙等新型煙草制品參照本條例卷煙的有關規定執行」作為新增條款加入到實施條例中,自公布日開始實行。

目前,我國已經成為全球最大的電子煙生產國。出口電子煙數量占世界總產量的 90% 左右。

國外新聞

1、機器人也能“生孩子”:全球首個活體機器人,開創生命繁衍新方式

2021年11月29日,該研究團隊在《美國科學院院刊》(PNAS)發表了題為:Kinematic self-replication in reconfigurable organisms 的研究論文。

研究團隊在之前創造的小型合成生命機器(Synthetics Living Machines)的從基礎上更進一步,創造出了有史以來第一批能夠自我復制的活體機器人。

這項研究顯示,這種細胞簇如果從發育中的生物體中解放出來,可以找到松散的細胞并將其組合成外觀和行動一致的新細胞簇,并且這種能力不必專門進化或通過基因操作引入。這也表明人工智能可以設計出更好復制的集群,并執行有用的工作。

研究團隊表示,從這項研究中看到了再生醫學進步的希望。如果我們知道如何告訴細胞集合做我們想讓它們做的事情,那將成為包括外傷、先天缺陷、癌癥和衰老在內的再生醫學的解決方案。


2、終于找到證據,Cell文章揭示:COVID-19會導致肺纖維化,流感不會

2021年11月27日,Cell雜志發表了來自德國Charité-柏林自由大學的COVID-19研究論文,報道了COVID-19引發ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)的機制,發現部分患者有顯著的肺纖維化特征。

ARDS是COVID-19引發死亡的主要病理過程。這項研究通過對兩個COVID-19 ARDS隊列患者樣本進行單細胞測序、免疫組化和電鏡觀察發現,COVID-19 ARDS具有顯著增高的CD163高表達的巨噬細胞,這類巨噬細胞具有促纖維化的表型,這種表型與特發性肺纖維化中的單核細胞表型一致。

這項研究一方面揭示了COVID-19重癥患者發生ARDS及肺纖維化的機制,也再次提醒:COVID-19絕不是大號流感。流感沒有肺纖維化,COVID-19有。在討論部分的文獻回顧中,研究者發現肺纖維化不僅僅發生于重癥COVID-19患者,甚至會發生于輕-中度患者。研究也發現,大部分康復者中的肺纖維化至少部分可逆。

本項研究也是非常好的臨床研究模板,應用了單細胞基因組學、免疫組織學和電鏡技術,并結合臨床癥狀、放射學,系統解析了疾病發生的免疫反應和病理學、包括超微結構特征。


3、JAMA+NEJM:懷孕期間接種新冠疫苗后的自然流產風險

2021年9月,《美國醫學會期刊》(JAMA)發表了來自耶魯大學等單位的題為:Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy的論文。該論文介紹了懷孕和自然流產期間 新冠疫苗接種病例對照監測的結果。

這項大規模研究數據分析顯示,與未接種疫苗的孕婦相比,兩款mRNA新冠疫苗不會增加孕婦自然流產的風險。該研究的數據來自美國疫苗安全數據鏈,這是美國疾病控制與預防中心和9個衛生系統之間的合作項目,覆蓋美國3%的人口。研究團隊使用了一種經過驗證的妊娠算法,該算法結合了診斷和程序代碼以及電子健康記錄數據,以識別自然流產和持續妊娠的胎齡。

總體而言,這些孕婦中,有7.8%接種了至少1劑輝瑞-BioNTech的mRNA疫苗;6.0%接種了至少1劑Moderna的mRNA疫苗;0.5%接種了強生的腺病毒載體疫苗。其余則未接種新冠疫苗。因此,這些數據表明,在受孕前或懷孕期間接種mRNA新冠疫苗后自然流產的風險與未接種疫苗的自然流產的預期風險一致。


4、下一代RNA療法橫空出世,可實現RNA治療、病毒診斷和癌癥治療

近日,美國哈佛大學和麻省理工學院(MIT)的研究團隊在 Nature Biotechnology 期刊上發表了題為:RNA-responsive elements for eukaryotic translational control 的研究論文。

這項研究設計了一種新的RNA治療技術——eToeholds,它可以選擇性地啟動靶細胞(包括人類細胞)的基因治療,只有當細胞特異性或特定的病毒RNA存在時,相關的蛋白質編碼序列才能得以表達。這將指導RNA靶向的基因治療、病毒診斷和癌癥治療等應用平臺的開發。

他們發現可以檢測到寨卡病毒和SARS-CoV-2的mRNA編碼。研究人員進一步指出,這一技術的一個可能應用是設計T細胞,在感染期間檢測并對新冠病毒乃至其他流行病毒的mRNA作出反應。不僅如此,研究團隊還設計了能檢測人類細胞中自然產生的蛋白質mRNA的eToeholds,這有助于揭示細胞狀態,如內質網應激。

總而言之,這項研究開發了一種可以在真核細胞中表達的eToeholds系統,它可以根據觸發mRNA分子的存在與否而在特定的細胞和組織中行使基因治療、病毒檢測甚至癌癥治療等功能,開辟了下一代RNA療法,并有望成為一種基礎研究和合成生物學的新型研究工具。


5、JAMA子刊:二甲雙胍聯合治療晚期肺癌,加速了患者死亡

2021年7月,癌癥領域頂尖學術期刊 JAMA Oncology 發表了一項題為:Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer:The OCOG-ALMERA Randomized Clinical Trial 的臨床試驗論文。

這項隨機臨床試驗結果表明,與標準放化療相比,在放化療中加入二甲雙胍,反而會導致更差的治療效果和毒副作用,因此,論文作者表示,對于適合放化療的局部晚期非小細胞肺癌患者,不推薦使用二甲雙胍。

總的來說,這項隨機臨床試驗結果表明,與標準放化療相比,在放化療中加入二甲雙胍,反而會導致更差的治療效果和毒副作用,因此,論文作者表示,對于適合放化療的局部晚期非小細胞肺癌患者,不推薦使用二甲雙胍。

臨床精選

1、首臺國產化質子裝置臨床啟動 首批入組患者治療開始

11月30日,首臺國產質子示范裝置研制第八次指揮長會議暨臨床試驗啟動儀式在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腫瘤(質子)中心召開,中國工程院院士寧光、中國工程院院士趙振堂共同宣布首臺國產化質子裝置臨床試驗正式啟動,第一批入組臨床試驗治療的兩例受試者接受了第一次質子放療。

采用質子重離子技術的粒子放射治療,已成為當前國際公認的最尖端放療技術。我國正大力進行粒子放射治療裝置的自主研發。由中國科學院上海應用物理研究所、中國科學院上海高等研究院、上海艾普強粒子設備有限公司和瑞金醫院聯合研發的“國產首臺質子治療裝置”是上海市自主創新和高新技術產業發展重大項目,于2012年正式立項。

隨著第一批入組兩例患者順利開啟在該質子裝置上的治療,標志著首臺國產化質子治療裝置的臨床試驗已正式啟動,裝置研發和應用已進入關鍵的實戰階段。這也是首臺國產化質子裝置要經歷的注冊申請前的“最后一步”艱巨任務。


2、姚志榮教授團隊發表最新皮膚阿米巴感染臨床研究成果

近日,上海交通大學醫學院附屬新華醫院皮膚科、上海交通大學醫學院皮膚病研究所姚志榮教授團隊在《The Lancet Infectious Diseases》(影響因子:25.07)(《柳葉刀感染病學》)Grand Round(大查房)欄目在線發表了題為“Facial Balamuthia mandrillaris infection with neurological involvement in an immunocompetent child” 的臨床研究成果與綜述。

該文從一例輕微外傷后引起慢性面部肉芽腫損害,最終侵犯腦組織引起死亡的兒童病例出發,詳細闡述了皮膚狒狒巴拉姆希阿米巴感染的流行病學、病原學、臨床特征、組織病理表現及診治現狀。

該病2002年在國內以“外傷性細菌性致死性肉芽腫”被首次報道,由于病原學不清楚,病死率極高。直到2020年,西京醫院高天文、王剛、王雷教授團隊通過免疫組化與分子生物學手段確定該病的致病微生物為狒狒巴拉姆希阿米巴,為我國對于該病的認識做出了非常重要的貢獻。

目前皮膚巴拉姆希阿米巴感染尚缺乏有效的藥物治療,早期僅有皮膚表現時如果能明確診斷,切除病灶,可提高治療成功率;錯過這一時機,通常最終會侵犯中樞神經系統,引起死亡。所以加強臨床醫生對該疾病的認識具有十分重要的意義。


3、世界首臺30W 藍激光手術設備投入使用

近日,由西安交通大學第一附屬醫院和西安藍極醫療電子科技有限公司聯合研發的世界首臺輸出功率30W藍激光手術設備正式獲得國家藥品監督管理局頒發的三類醫療器械注冊證并投入臨床使用,實現了國產重大醫療器械在半導體激光領域自研、自制的重大突破。

在臨床應用上,藍激光相比于傳統的紅激光、綠激光等,具有汽化效果更快、止血效果更好、對組織熱損傷更小等優點,而且設備的體積和噪音更小,更加易于推廣。

西安交大一附院泌尿外科賀大林教授團隊基于醫工結合的思路,與西安藍極醫療首席科學家穆力越博士合作,歷時五年研發出世界首臺30W藍激光手術設備,該設備切除效率高、噪聲小、可視性好,無閉孔神經反射、術中無任何出血,無碳化組織,有利于傷口快速愈合,解決了激光治療領域“臨門一腳”的難題。截至目前,西安交大一附院已利用該設備成功實施兩例手術。

下一步,研發團隊還將研發200W藍激光設備,并將藍激光設備逐步推廣應用到消化科、婦科、耳鼻喉科、呼吸科和口腔科等領域的疾病治療,同時,推進藍激光技術培訓和相關領域人才培養,將設備推廣應用到基層醫療機構。


4、ICL晶體植入手術在日本受到青睞

據日本《朝日新聞》報道,日本約有40%的成人患有近視。許多人離了眼鏡就無法正常生活。最近,一種名為“ICL”的晶體植入手術備受關注,它與先前流行的準分子激光手術有許多不同。

2000年前后,激光手術是極具代表性的視力矯正方法。它會在角膜表面切出角膜瓣,掀開角膜瓣后用準激光切削內側基質層。雖然這種技術相對成熟,但因為需要切斷角膜內部神經,所以近9成患者術后會患上干眼癥。此外,角膜瓣偶爾會出現意外,如果角膜切削面不平滑還會影響視覺質量,這些都是該療法存在的課題。

但是,ICL療法就無需切削角膜。它的原理是在角膜內側的虹膜和晶狀體之間植入用合成樹脂制成的人工晶體。與摘除病變晶狀體換入人工晶體的白內障手術不同,ICL手術無需摘除原有晶狀體。


5、英國將禁止廣告向不滿18歲人群宣傳整容手術

據英國媒體BBC報道,英國將禁止相關機構向不滿18歲人群投放整容手術的廣告。英國廣告執行局表示,新規將在明年5月份·生效。

根據規定,所有公司所將被禁止通過對18歲以下人群具有吸引力的媒體,通過廣告宣傳包括隆胸、鼻子整形和吸脂手術在內的整容手術。這包括那些直接瞄準18歲以下用戶的電視節目和社交媒體。

據BBC報道,在英國對不滿18歲的未成年人實施整容手術是違法的,但是此前并未規定限制廣告向未成年人宣傳整容手術。據《衛報》報道,新規將涉及所有媒體,包括Facebook、Tiktok和Ins在內的對不滿18人群有特殊吸引力的社交媒體平臺。

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